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小灵通在拨打时是否需要加区号以及拨打小灵通时前面需要加什么，取决于小灵通的实际使用情况和所在地区。

在一些地区，小灵通之间互打是不需要加区号的，这与我们拨打固定电话在本地不加区号是一样的，如果是外地小灵通号码或者小灵通需要拨打外地固定电话或手机时，通常需要加上区号，至于拨打小灵通时前面具体需要加什么，需要根据具体的运营商和所在地区的通信规定来确定，建议查询当地的电话拨打规则或咨询运营商客服获取准确信息，由于小灵通已经逐渐退出市场，关于它的具体使用规定可能因地区和运营商的不同而有差异，请以实际情况为准。